Отделения клиники
| Пластика передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава |
|
Крестообразные связки коленного сустава — важные стабилизирующие связки, которые удерживают коленный сустав от смещений в момент движения, моделируют правильное движение и служат осью вращения. Наиболее частым механизмом разрыва ПКС является ротационный подворот в колене при фиксированной голени, т.е. происходит скручивание в колене (при занятиях игровыми видами спорта – футбол, баскетбол, волейбол, горнолыжный спорт) или боковой удар в колено (футбол, карате), а также при бытовых травмах. Достаточно часто во время травмы передней крестообразной связки пациенты отмечают слышимый хруст в колене. Как таковой боли разорванная передняя крестообразная связка не дает. Болевой синдром в коленном суставе связан с травмой других внутрисуставных структур (разрыв менисков, внутрисуставные переломы и т.д.), которые могут быть в комбинации с повреждением ПКС. К сожалению, спонтанного заживления разрыва крестообразной связки не бывает. Наоборот, существующая нестабильность влечет за собой развитие вторичных повреждений таких как разрыв мениска и развитие артроза колена. Единственный выход из ситуации – оперативное лечение! Врач – травматолог «Первой частной клиники» проведет комплексное обследование и порекомендует подходящий для Вас способ оперативного лечения. Показанием для восстановления ПКС является формирующаяся нестабильность. Ее признаками являются неуверенность пациента в устойчивости коленного сустава, ощущение смещения голени вперед, подворачивания голени. Периодически возникает отечность колена, появляется болевой синдром. Длительно существующая нестабильность в коленном суставе не только снижает функциональные возможности и качество жизни пациента, но и приводит к вторичным разрывам менисков, стиранию суставного хряща, быстрому формированию остеоартроза. Пластика ПКС в «Первой частной клинике»:
Преимущества технологии All-Inside («обратное сверло»)
Специалисты «Первой частной клиники» используют самую прогрессивную технологию - All-Inside («обратное сверло»), которая гарантирует минимальную травматичность и быструю реабилитацию. Преимущества All-Inside в сравнении с классической реконструкцией ПКС: Снижение послеоперационного болевого синдрома и ранняя реабилитация Ретроградное (обратное – изнутри сустава) сверление неполных каналов позволяет сохранить костную массу и избежать повреждения надкостницы, что способствует значительному снижению болевого синдрома в послеоперационный период. Сохранение естественной анатомии При применении традиционной методики для подготовки аутотрансплантанта используются два сухожилия, а при восстановлении ПКС по методике All-Inside – одно. Таким образом сохраняется второе сухожилие, которое имеет важное значение для поддержания функции движения в коленном суставе. Анатомичная реконструкция ПКС Использование специального инструментария для ретроградного сверления позволяет практически со 100% точностью воссоздать анатомию и биомеханику ПКС, что, в свою очередь, является ключевым фактором стабильности коленного сустава. Надежная кортикальная фиксация Для фиксации трансплантата ПКС в костном канале применяется кортикальная (снаружи кости) пуговица. Данная методика позволяет увеличить площадь контакта трансплантата со стенками костного канала, соответственно обеспечивает надежную и прочную фиксацию. Возможность применения методики для пациентов детского и подросткового возраста Данную методику можно применять для хирургического лечения нестабильности коленного сустава у пациентов с незакрытыми зонами роста (моложе 18-20 лет): технология All-Inside обеспечивает сохранность ростковых и исключает риск серьезных осложнений, связанных с нарушением зон роста. Хирург - травматолог «Первой частной клиники» порекомендует Вам индивидуальную программу реабилитации. Ознакомиться с краткой памяткой по реабилитации после пластики ПКС Вы можете по ссылке. Все, что ниже в ссылку Первые две недели Как только боль и отек уменьшатся, можно начинать передвигаться на костылях. Не рекомендуется переносить вес тела на травмированную ногу, поскольку это может спровоцировать отек. Брейс необходимо носить до 6 недель с момента операции. Угол сгибания в ортезе на этот период: 0-10°. Ранняя разработка движений и разгибание в суставе 3-4 недели Упражнения с полным, пассивным разгибанием в суставе. Также необходимо активное сгибание, активное разгибание, изометрические упражнения на четырехглавую мышцу, поднятие прямой ноги. Сгибание в коленном суставе допускается до 60 градусов. Восстановление мышечной силы. Ходьба с костылями, с переносом полного веса тела на ногу. 5-6 неделя Пассивное сгибание (флексия) коленного сустава до 90 градусов. Изометрические упражнения на четырехглавую мышцу и подъемы прямой ноги. 7-8 неделя Ожидаемый диапазон движения должен быть от полного разгибания до 125 градусов; сгибание с нагрузкой. Упражнения на поддержание баланса тела (способствует восстановлению пространственной чувствительности коленного сустава). 9-20 неделя Объем движений в коленном суставе должен быть полным. К упражнениям можно добавить бег. Езда на горном велосипеде или скалолазание противопоказаны. С 12 недели увеличить интенсивность упражнений. Во время бега рекомендовано ношение мягкого наколенника. 6 месяц Возвращение к спортивным нагрузкам при условиях: Коротко о важном (технология All-Inside):
|
